국민건강보험법

개정안제12조(건강보험증) ① ∼ ③ (현행과 같음)

개정안④ 요양기관은 가입자 또는 피부양자에게 요양급여를 실시하는 경우 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 건강보험증이나 신분증명서로 본인 여부 및 그 자격을 확인하여야 한다. 다만, 요양기관이 가입자 또는 피부양자의 본인 여부 및 그 자격을 확인하기 곤란한 경우로서 보건복지부령으로 정하는 정당한 사유가 있을 때에는 그러하지 아니하다.

개정안⑤ ∼ ⑧ (현행 제4항부터 제7항까지와 같음)

개정안제41조의3(행위·치료재료 및 약제에 대한 요양급여대상 여부의 결정 및 조정) ① (현행과 같음)

개정안② -----------------------------------------------------------자(이하 “약제의 제조업자등”이라 한다)는 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

개정안③⋅④ (현행과 같음)

개정안⑤ 보건복지부장관은 제41조제2항제2호에 따라 요양급여대상으로 결정하여 고시한 약제에 대하여 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 요양급여대상 여부, 범위, 요양급여비용 상한금액 등을 직권으로 조정할 수 있다.

개정안⑥ --------------------------------------------------------------------------------------------------사항,-------------------------------------------------------방법, 제5항에 따른 직권 조정 사유·절차 및 방법 등에------------------------------------.

개정안제44조(비용의 일부부담) ① (현행과 같음)

개정안② --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. 이 경우 공단은 당사자에게 그 초과 금액을 통보하고, 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 이를 지급하여야 한다.

개정안③⋅④ (현행과 같음)

개정안제57조(부당이득의 징수) ① -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------금액을---------.

개정안② (현행과 같음)

개정안③ ----------------------------------------제12조제6항을---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------진단이나 거짓 확인(제12조제4항을 위반하여 건강보험증이나 신분증명서로 가입자 또는 피부양자의 본인 여부 및 그 자격을 확인하지 아니한 것을 포함한다)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

개정안④⋅⑤ (현행과 같음)

개정안제66조의2(진료심사평가위원회 위원의 겸직) ① 「고등교육법」 제14조제2항에 따른 교원 중 교수·부교수 및 조교수는 「국가공무원법」 제64조 및 「사립학교법」 제55조제1항에도 불구하고 소속대학 총장의 허가를 받아 진료심사평가위원회 위원의 직무를 겸할 수 있다. ② 제1항에 따라 대학의 교원이 진료심사평가위원회 위원을 겸하는 경우 필요한 사항은 대통령령으로 정한다.

개정안제75조(보험료의 경감 등) ① (현행과 같음)

개정안② --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

개정안1. 제81조의5제1항에--------------------고지 또는 독촉을---------------------

개정안2. (현행과 같음)

개정안③ (현행과 같음)

개정안제79조(보험료등의 납입 고지) ① (현행과 같음)

개정안<삭 제>

개정안<삭 제>

개정안④ ∼ ⑥ (현행과 같음)

개정안제81조(보험료등의 독촉 및 체납처분) ① ----------------------------------제78조의2, 제101조 및 제101조의2에-------------------------------------------------------------------------------------. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

개정안② ∼ ⑥ (현행과 같음)

개정안제81조의2(체납 또는 결손처분 자료의 제공) ① -------보험료 징수 및 제57조에 따른 징수금(같은 조 제2항 각 호의 어느 하나에 해당하여 같은 조 제1항 및 제2항에 따라 징수하는 금액에 한정한다. 이하 이 조에서 “부당이득금”이라 한다)의 징수-------------------------------------------------------------------------------------------------종합신용정보집중기관에-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------제공할--------. ------체납된 보험료나 부당이득금과-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

개정안1. -----------------------------------------------보험료 및 그에 따른 연체금과--------------------------------------

개정안2. 이 법에 따른 납부기한의 다음 날부터 1년이 지난 부당이득금 및 그에 따른 연체금과 체납처분비의 총액이 1억원 이상인 자

개정안3. (현행 제2호와 같음)

개정안② 공단은 제1항에 따라 종합신용정보집중기관에 체납등 자료를 제공하기 전에 해당 체납자 또는 결손처분자에게 그 사실을 서면으로 통지하여야 한다. 이 경우 통지를 받은 체납자가 체납액을 납부하거나 체납액 납부계획서를 제출하는 경우 공단은 종합정보신용집중기관에 체납등 자료를 제공하지 아니하거나 체납등 자료의 제공을 유예할 수 있다.

개정안③⋅④ (현행 제2항 및 제3항과 같음)

개정안제81조의4(서류의 송달) --------------------------------------관한 사항과 납입 고지 등의 전자송달에 관하여 제81조의5에서 정하지 아니한 사항에 관하여는-------------------------------------------------------------------------------------. ----------------------------------------------------------------------.

개정안제81조의5(납입 고지 등의 전자송달) ① 납부의무자가 제79조제1항에 따른 납입 고지 또는 제81조제1항에 따른 독촉을 전자문서교환방식 등에 의한 전자문서로 해줄 것을 신청하는 경우에는 공단은 전자문서로 고지 또는 독촉할 수 있다. 이 경우 전자문서 고지 및 독촉에 대한 신청 방법·절차 등에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다. ② 공단이 제1항에 따라 전자문서로 고지 또는 독촉하는 경우에는 전자문서가 보건복지부령으로 정하는 정보통신망에 저장되거나 납부의무자가 지정한 전자우편주소에 입력된 때에 납입 고지 또는 독촉이 그 납부의무자에게 도달될 것으로 본다.

개정안제101조의2(약제에 대한 쟁송 시 손실상당액의 징수 및 지급) ① 공단은 제41조의2에 따른 요양급여비용 상한금액의 감액 및 요양급여의 적용 정지 또는 제41조의3에 따른 조정(이하 이 조에서 “조정등”이라 한다)에 대하여 약제의 제조업자등이 제기한 「행정심판법」에 따른 행정심판 또는 「행정소송법」에 따른 행정소송에 대하여 행정심판위원회 또는 법원의 결정이나 재결, 판결이 다음 각 호의 요건을 모두 충족하는 경우에는 조정등이 집행정지된 기간 동안 공단에게 발생한 손실에 상당하는 금액을 약제의 제조업자등에게서 징수할 수 있다. 1. 행정심판위원회 또는 법원이 집행정지 결정을 한 경우 2. 행정심판이나 행정소송에 대한 각하 또는 기각(일부 기각을 포함한다) 재결 또는 판결이 확정되거나 청구취하 또는 소취하로 심판 또는 소송이 종결된 경우 ② 공단은 제1항의 심판 또는 소송에 대한 결정이나 재결, 판결이 다음 각 호의 요건을 모두 충족하는 경우에는 조정등으로 인해 약제의 제조업자등에게 발생한 손실에 상당하는 금액을 지급해야 한다. 1. 행정심판위원회 또는 법원의 집행정지 결정이 없거나 집행정지 결정이 취소된 경우 2. 행정심판이나 행정소송에 대한 인용(일부 인용을 포함한다) 재결 또는 판결이 확정된 경우 ③ 제1항에 따른 손실에 상당하는 금액은 집행정지 기간 동안 공단이 지급한 요양급여비용과 집행정지가 결정되지 않았다면 공단이 지급해야 할 요양급여비용의 차액으로 산정한다. 다만, 요양급여대상에서 제외되거나 요양급여의 적용을 정지하는 내용의 조정등의 경우에는 요양급여비용 차액의 100분의 40을 초과할 수 없다. ④ 제2항에 따른 손실에 상당하는 금액은 해당 조정등이 없었다면 공단이 지급해야 할 요양급여비용과 조정등에 따라 공단이 지급한 요양급여비용의 차액으로 산정한다. 다만, 요양급여대상에서 제외되거나 요양급여의 적용을 정지하는 내용의 조정등의 경우에는 요양급여비용 차액의 100분의 40을 초과할 수 없다. ⑤ 공단은 제1항 또는 제2항에 따른 손실에 상당하는 금액을 지급 또는 징수하는 경우 대통령령으로 정하는 이자를 가산하여야 한다. ⑥ 그 밖에 제1항에 따른 징수절차, 제2항에 따른 지급절차, 제3항 및 제4항에 따른 손실에 상당하는 금액의 산정기준 및 기간, 제5항에 따른 가산금 등 징수 및 지급에 필요한 세부사항은 보건복지부령으로 정한다.

개정안제119조(과태료) ① ∼ ③ (현행과 같음)

개정안④ ---------------------------------------------------------------------------.

개정안1.⋅2. (현행과 같음)

개정안3. 제12조제4항을 위반하여 정당한 사유 없이 건강보험증이나 신분증명서로 가입자 또는 피부양자의 본인여부 및 그 자격을 확인하지 아니하고 요양급여를 실시한 자

개정안4. ∼ 6. (현행과 같음)

개정안⑤ (현행과 같음)